特別エントリー申し込み用紙
大東 肇 宛 （ファックス番号： 075-753-6284）
本用紙一枚につき一名様のお申し込みでお願いします。関係者複数の方がエントリーご希望の際は、本用紙をコピーの上、お申込み下さい。